什么是乳房肿块？

乳房肿块很常见，大多数为非癌性（良性）。其原因包括激素变化、充满液体的囊肿、良性肿瘤（如纤维腺瘤）以及炎症。

虽然大多数乳房肿块并非癌症，但任何新出现或持续存在的乳房肿块都应进行评估，以确定原因并排除乳腺癌的可能性。

乳房肿块的常见原因

乳房肿块的常见良性原因包括：

• 纤维腺瘤
• 乳腺囊肿
• 良性叶状肿瘤
• 脂肪瘤
• 导管内乳头状瘤
• 脂肪坏死
• 乳腺纤维囊性改变

体征与症状

乳房肿块可能表现为：

• 新出现的肿块
• 局部乳房疼痛或压痛
• 局部乳房增厚
• 乳房肿胀
• 乳房形状或轮廓的改变

有些乳房肿块不会引起任何症状，仅在乳房影像检查中被发现。

乳房肿块如何诊断？

仅凭触感通常无法判断乳房肿块的性质。完整评估通常需要结合临床检查、乳房影像检查，必要时还需进行组织取样。

临床乳房检查

通过问诊和体格检查，可评估肿块的大小、位置及其特征。

乳房影像检查

相关检查可能包括：

1. 乳腺X线摄影（钼靶） 
   一种低剂量X线检查，通常用于40岁及以上女性。
2. 乳腺超声 
   用于评估乳房肿块，并区分实性肿块与充满液体的囊肿。乳腺超声也常用于随访良性乳房肿块，尤其适用于年轻女性及乳腺组织较致密的女性。
3. 乳腺磁共振成像（MRI） 
   在需要进一步评估的患者中选择性使用。
4. 乳房活检 
   活检是获取少量组织进行显微镜检查的方法，当影像结果不明确或存在可疑时，可能会建议进行此检查。

治疗与管理

治疗方式取决于乳房肿块的潜在原因、是否存在症状以及患者的个人意愿。

1. 观察随访

许多良性乳房肿块可以通过定期临床复查及影像检查进行安全监测。

2. 穿刺抽吸

对于有症状的乳腺囊肿，可通过细针抽吸引流液体进行治疗。

3. 手术切除

在以下情况下，可能需要考虑手术：

• 肿块逐渐增大
• 引起不适
• 外观上明显影响美观
• 影像检查或活检结果不明确或存在可疑情况

对于部分患者，可考虑采用微创技术切除某些良性乳房肿块。

何时应就医？

如果您出现以下情况，应及时就医：

• 新出现的乳房肿块
• 持续存在或逐渐增大的肿块
• 持续性的乳房疼痛
• 皮肤凹陷、增厚或发红
• 乳头新出现内陷，或乳头/乳晕持续性改变
• 乳头出现血性分泌物
• 腋下出现肿块

虽然大多数乳房肿块为良性，但进行适当评估对于排除乳腺癌非常重要。