什么是胃食管反流病（GERD）？

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，简称 GERD）是一种慢性消化系统疾病，指胃酸反流回食管（食道）。这种反流现象称为胃酸反流，可能刺激食管黏膜并引起持续不适。

胃食管反流病（GERD）在新加坡较为常见，可能影响日常活动、睡眠及整体生活质量。

胃食管反流病的形成机制

当位于食管与胃之间的下食管括约肌（LES）变得松弛或功能减弱时，便可能引发胃食管反流病。当括约肌无法正常关闭时，胃酸便会向上反流至食管。

常见诱因包括腹腔内压力增加、胃排空延迟，或反复摄入可使下食管括约肌放松的食物。

成因与风险因素

以下因素可能增加患上胃食管反流病（GERD）的风险，或诱发胃酸反流：

• 下食管括约肌（LES）松弛或功能减弱
• 肥胖或体重增加
• 怀孕
• 进食过量或临睡前进食
• 摄取油腻、辛辣或酸性食物
• 吸烟
• 过量饮酒
• 某些可使下食管括约肌松弛或刺激食管的药物

管理胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）的管理重点在于缓解症状、促进食管黏膜修复，并预防复发。大多数患者通过生活方式调整及药物治疗可获得改善，手术则适用于特定情况。

处理选项

GERD 的治疗通常采用分阶段方式，并根据症状严重程度及对治疗的反应进行个别化调整。

常见处理方式包括：

• 生活方式调整： 体重管理、少量多餐及避免诱发食物
• 药物治疗： 抑制或减少胃酸的药物，以缓解症状并促进修复
• 饮食调整： 避免夜间进食及容易诱发反流的食物
• 监测与随访： 适用于症状持续或反复发作的情况
• 手术： 适用于症状严重、对药物治疗反应不佳，或希望长期控制的患者

预防

通过生活方式调整，通常可减轻 GERD 症状：

• 维持健康体重
• 进食后避免立即躺下
• 若夜间出现症状，可适当抬高睡眠时的头部
• 减少摄取容易诱发反流的食物和饮料
• 戒烟

何时应就医

若出现以下情况，建议尽早咨询医生：

• 频繁或严重的烧心
• 吞咽困难
• 持续性胸部不适
• 服用非处方药后症状仍未改善
• 不明原因的体重下降或呕吐

及早就诊有助于明确诊断合适的 GERD 处理方式，并降低并发症风险。