什么是肛裂？

肛裂是指肛门内衬出现裂口，通常因排出硬便或排便时用力过度所致。这是一种在新加坡较为常见的情况，可发生于成人及儿童。肛裂可分为急性（短期）或慢性（持续超过六周）。

肛裂的形成过程

当肛管周围较为脆弱的皮肤被过度拉伸时，便可能形成肛裂。这种情况常见于便秘、排便时用力过度，或肛门区域受到刺激或损伤时。当裂口出现后，周围肌肉可能因反射性收缩或痉挛而变得紧张，导致局部血流减少，从而延缓愈合过程。久而久之，这种恶性循环可能引起持续性疼痛，并使恢复时间延长。

成因与风险因素

常见的成因及可能增加肛裂发生风险的因素包括：

• 便秘及粪便过硬
• 排便时用力过度
• 慢性腹泻
• 膳食纤维摄取不足
• 怀孕或分娩
• 既往肛门受伤或手术史
• 炎症性肠道疾病（如克罗恩病）

肛裂的处理方式

处理重点在于缓解症状、促进裂口愈合，并降低复发风险。大多数肛裂在及早护理下可逐渐改善，只有少数情况需要进一步手术处理。

处理选项

处理通常从较为简单的非手术方式开始：

• 维持高纤维饮食并充足饮水
• 按医生建议使用软便剂
• 进行温水坐浴，以帮助放松肛门肌肉
• 使用处方外用药物，以改善局部血流并缓解肌肉痉挛
• 视需要使用止痛药物

若症状持续，医生可能会建议：

• 肉毒杆菌（Botox）注射，以放松肛门括约肌
• 内侧括约肌切开术（LIS），这是一项针对慢性肛裂的成熟手术方式，在新加坡较为常见

在合适的处理方案下，大多数患者可获得良好的恢复效果。

预防

为降低发生肛裂或防止复发的风险，可注意以下方面：

• 维持高纤维饮食（如水果、蔬菜及全谷类）
• 每日饮水1.5–2 公升
• 排便时避免过度用力
• 有便意时及时排便
• 维持规律的排便习惯
• 及早处理长期便秘或腹泻问题

这些习惯有助于保持粪便柔软，并减少排便用力，而这正是引发肛裂的主要原因之一。

何时应就医

若出现以下情况，建议咨询医生或结直肠专科医生：

• 疼痛持续数天仍未缓解
• 出血反复出现或出血量增加
• 尽管采取居家措施，排便仍感困难
• 症状持续超过 6–8 周
• 出现感染迹象，如发烧、脓液或明显肿胀

及早进行医学评估有助于缓解不适，并降低发展为慢性肛裂的风险。