什么是甲状腺癌？

当甲状腺中的异常细胞不受控制地生长和增殖时，就会形成甲状腺癌。

甲状腺会产生有助于维持身体重要功能的激素，例如调节新陈代谢、心率和体温。甲状腺癌主要有以下几种类型：

• 甲状腺乳头状癌：最常见的类型，通常生长较慢。
• 甲状腺滤泡状癌：另一种较常见的类型，起源于甲状腺滤泡细胞。
• 甲状腺髓样癌：较少见的类型，起源于被称为 C 细胞的特殊甲状腺细胞。
• 甲状腺未分化癌：一种罕见且侵袭性较强的类型，可能生长迅速。

甲状腺癌的具体类型会影响治疗方式以及整体预后。

甲状腺癌有哪些症状？

甲状腺癌在早期并不一定会引起症状。有时可能在常规检查中发现，或在影像学检查中发现甲状腺结节后才被发现。

可能出现的症状包括：

• 颈部前方出现肿块或肿胀
• 甲状腺结节逐渐增大
• 持续性颈部疼痛
• 疼痛可能向耳部放射
• 吞咽困难
• 呼吸困难
• 没有明显原因的持续性咳嗽
• 声音嘶哑或声音发生改变
• 颈部淋巴结肿大

大多数甲状腺结节并不是癌症。不过，如果颈部出现新的肿块，或原有肿块发生变化，应由医生进行评估。

甲状腺癌的肿块摸起来是什么感觉？

甲状腺癌的肿块可能表现为颈部前方的实性或坚硬结节。它可能没有疼痛感，并可能逐渐增大。

不过，仅凭触摸无法判断甲状腺结节是否为癌症。需要进行体格检查以及适当的进一步检查，才能确定肿块的性质。

甲状腺癌的病因是什么？

大多数甲状腺癌的确切病因尚不明确。

某些因素可能会增加患甲状腺癌的风险，包括：

• 曾经接受过较高剂量的辐射暴露，尤其是头部和颈部区域
• 有甲状腺癌家族史
• 某些遗传性基因疾病
• 女性
• 年龄增长

存在风险因素并不意味着一定会患上甲状腺癌。有些人在没有任何已知风险因素的情况下，也可能发生甲状腺癌。

如何诊断甲状腺癌？

如果医生在检查时发现甲状腺肿块或结节，通常会先评估其大小、位置和特征，再决定是否需要进一步检查。

检查可能包括：

体格检查

医生会检查您的颈部和甲状腺，并可能检查是否存在肿大的淋巴结。

甲状腺超声

超声检查利用声波生成甲状腺的影像，可以显示结节的大小和外观，并帮助识别可能需要进一步评估的特征。

细针穿刺抽吸活检

如果甲状腺结节看起来可疑，医生可能会建议进行细针穿刺抽吸（FNA）。医生会使用细针从结节中获取细胞样本，然后在显微镜下进行检查。

血液检查

血液检查可用于评估甲状腺功能，可能包括促甲状腺激素（TSH）和其他甲状腺激素水平。在某些情况下，根据正在检查或监测的甲状腺癌类型，医生可能会建议进行其他血液检查，例如降钙素或甲状腺球蛋白。

进一步的影像学检查

根据检查结果，医生可能会建议进行进一步的影像学检查，例如 CT 扫描、MRI 或放射性碘扫描，以评估甲状腺、附近的淋巴结，或确定癌症是否已经扩散。

甲状腺癌的治疗方法

治疗方案取决于甲状腺癌的类型和分期、肿瘤的大小和位置，以及患者的具体情况。

手术

手术是甲状腺癌常见的治疗方法之一。根据癌症的具体情况，手术可能需要切除部分或全部甲状腺。

在某些情况下，如果有证据表明癌症已经扩散，附近的淋巴结也可能需要一并切除。

放射性碘治疗

对于某些类型的甲状腺癌，手术后可能会建议进行放射性碘治疗。该治疗利用放射性碘破坏残留的甲状腺组织或能够吸收碘的癌细胞。

甲状腺激素治疗

甲状腺手术后，部分患者需要服用甲状腺激素替代药物，因为身体可能无法再自然产生足够的甲状腺激素。

对于部分患者，甲状腺激素治疗也可用于减少对残留甲状腺癌细胞的刺激。

其他治疗

对于晚期或侵袭性较强的甲状腺癌，根据癌症的具体类型，可能会考虑其他治疗方法，例如靶向治疗（针对癌细胞特定变化的药物）、放射治疗或化疗等全身性治疗。

具体治疗方案将根据癌症的类型和特征制定。

什么时候应该去看医生？

如果您发现颈部前方出现新的肿块或肿胀，尤其是出现以下情况，应及时就医：

• 肿块逐渐增大
• 肿块摸起来坚实或坚硬
• 导致吞咽困难
• 导致呼吸困难
• 伴有持续性声音嘶哑
• 伴有淋巴结肿大
• 长时间没有消退

甲状腺出现肿块并不一定意味着患有癌症。许多甲状腺结节属于良性，但医生检查可以帮助判断是否需要进一步检查。