什么是唾液腺肿瘤？
唾液腺肿瘤是发生在负责产生唾液的腺体中的异常生长。它们可以发生在口腔、下颌和颈部周围的主要唾液腺，也可以发生在分布于嘴唇、脸颊和咽喉各处的较小唾液腺。
大多数唾液腺肿瘤属于良性（非癌性），但部分肿瘤可能是恶性（癌性）的。下颌、脸颊或颈部周围出现肿块或肿胀并不一定意味着癌症，但如果出现持续存在或异常的变化，应接受医生检查。
主要唾液腺共有三对：
- 腮腺： 位于耳朵前方及正下方。腮腺是最大的唾液腺，也是最常见的唾液腺肿瘤发生部位。
- 颌下腺： 位于下颌骨下方。
- 舌下腺： 位于舌头下方。
此外，口腔和咽喉内还分布着数百个较小的唾液腺。虽然良性唾液腺肿瘤不会扩散到身体其他部位，但有时可能会逐渐增大并影响周围结构。恶性肿瘤则可能侵入周围组织或扩散到身体其他部位。
唾液腺肿瘤有哪些症状？
一些唾液腺肿瘤在早期可能不会引起明显症状。其他肿瘤可能表现为肿块或肿胀，并逐渐变得更加明显。
可能出现的症状包括：
- 下颌、脸颊或耳朵附近出现肿块或肿胀。
- 下颌或舌头下方出现肿块。
- 口腔或颈部持续肿胀。
- 受影响区域周围出现疼痛。
- 吞咽困难。
- 难以完全张开嘴巴。
- 面部无力或面部下垂。
- 唾液分泌发生变化。
- 口腔内出现持续存在的伤口或溃疡。
无痛性肿块并不一定意味着肿瘤是良性的。面部、下颌、口腔或颈部周围任何持续存在或逐渐增大的肿块都应接受医生检查。
什么会导致唾液腺肿瘤？
大多数唾液腺肿瘤的确切病因尚不明确。某些因素可能会增加患唾液腺癌的风险，包括曾接受头颈部放射治疗以及某些职业性暴露。然而，许多患有唾液腺肿瘤的人并没有明显的风险因素。
诊断与治疗
如何诊断唾液腺肿瘤？
医生通常会先检查肿块，并询问肿块出现了多久、是否发生变化，以及您是否出现其他症状。
检查可能包括：
超声检查
超声检查可以提供有关唾液腺肿块大小和特征的信息，并可帮助引导针刺活检。
CT 扫描或 MRI
医生可能会建议进行影像学检查，以了解肿瘤的大小和位置，以及是否累及附近的结构。
细针穿刺或活检
医生可能会从肿块中取出少量细胞或组织，并送往实验室进行检查，以帮助确定肿瘤的类型以及是否为癌性肿瘤。
综合体格检查、影像学检查和组织取样结果，有助于专科医生确定最合适的治疗方案。
唾液腺肿瘤的治疗
治疗方式取决于肿瘤是良性还是恶性，以及肿瘤的大小、位置和其他个体特征。
手术
手术是唾液腺肿瘤常见的治疗方式，尤其是在需要切除肿瘤或怀疑肿瘤可能为癌性时。
手术类型取决于受影响的唾液腺，以及肿瘤的位置和范围。外科医生会向您说明手术过程以及可能存在的风险和益处。
放射治疗
对于某些恶性唾液腺肿瘤，医生可能会建议进行放射治疗，尤其是在癌症复发风险较高或手术后需要进一步治疗的情况下。
其他治疗
对于晚期或复发性唾液腺癌，可根据肿瘤的具体类型和特征考虑其他治疗方式。
治疗方案通常会根据患者的具体情况制定，并可能由多学科医疗团队共同参与。
什么时候应该去看医生？
如果您发现耳朵、下颌、脸颊、口腔或颈部周围出现持续不消退或不断增大的肿块或肿胀，应及时就医。
如果您出现以下情况，也应接受医生检查：
- 面部、下颌或颈部出现持续存在的肿块
- 面部麻木或无力
- 吞咽困难
- 持续疼痛或肿胀
- 一侧面部的外观或活动出现变化
- 肿块逐渐增大
这些症状可能由多种原因引起，并不一定意味着存在肿瘤。不过，对持续存在的变化进行检查有助于确定原因，并判断是否需要进一步检查。
预约常见问题解答 (FAQ)
不是。许多唾液腺肿瘤是良性的，但有些可能是恶性的，需要进一步检查和治疗。
唾液腺肿瘤可能表现为耳部、下颌、面颊、口腔或颈部周围的肿块或肿胀。它可能不伴有疼痛，因此没有痛感并不一定意味着该肿块是无害的。
如果下颌、脸颊、耳朵、口腔或颈部周围出现肿块，且该肿块持续存在、不断增大，或伴有面部无力、麻木或吞咽困难等症状，请务必就医。
根据诊断结果，治疗可能需要由不同的专科医生共同参与。TEN Surgery 的普通外科医生 Dr Natascha Putri 专长于唾液腺疾病以及影响头颈部的相关疾病。
