什么是结肠息肉?

结肠息肉是发生在结肠(大肠)内壁的生长物。这种情况较为常见,尤其在 50 岁以上的成人中更为普遍,通常是在新加坡进行常规结肠镜筛查时被发现。
大多数结肠息肉属于良性(非癌性)。然而,若未及时评估与处理,部分类型的息肉可能随着时间推移发生癌变。及早发现并切除结肠息肉,有助于降低结直肠癌的风险。
结肠息肉的形成过程
当结肠内壁的细胞异常增生时,可能形成小的隆起或肿块,即结肠息肉。这些生长物的大小和形状各不相同,并可出现在结肠的任何部位。
在许多情况下,息肉生长缓慢且不会引起明显症状。部分类型的结肠息肉具有较高的癌变风险,因此及早发现和切除尤为重要。
症状
大多数结肠息肉不会引起明显症状,通常是在检查过程中偶然发现。若出现症状,可能包括:
- 直肠出血或粪便带血
- 排便习惯改变,如便秘或腹泻
- 腹部不适或绞痛
- 与失血相关的疲倦(部分情况下)
由于结肠息肉的症状可能轻微或无症状,定期检查对于及早发现尤为重要。
成因与风险因素
以下因素可能增加发生结肠息肉的风险:
- 年龄增长,尤其是 50 岁以上
- 有结肠息肉或结直肠癌的家族病史
- 饮食中红肉或加工肉类摄取较多,而膳食纤维摄取不足
- 肥胖及缺乏运动
- 吸烟及大量饮酒
- 慢性炎症性肠道疾病,如溃疡性结肠炎或克罗恩病
结肠息肉的管理
处理方式取决于息肉的大小、数量及类型。主要目标是安全切除息肉,并监测是否出现复发或并发情况。
处理选项
大多数结肠息肉可在结肠镜检查过程中切除,无需进行开放式手术。常见处理方式包括:
- 息肉切除: 较小的息肉可在结肠镜检查时使用专用器械切除
- 息肉切除术(Polypectomy): 使用套圈或电凝方式切除较大的息肉
- 结肠息肉手术: 适用于体积较大、难以通过内镜切除,或怀疑存在癌变的息肉
- 复查与随访: 若发现癌变息肉,需进行进一步监测或处理
在新加坡,结肠息肉手术可于公立或私立医院进行,并在适合情况下采用微创方式。
预防
虽然并非所有结肠息肉都可预防,但通过健康生活方式及定期筛查可降低风险:
- 摄取均衡且高纤维的饮食,如水果、蔬菜及全谷类
- 规律运动
- 维持健康体重
- 避免吸烟并限制酒精摄取
参与定期筛查有助于在症状出现前发现息肉。常见检查包括:
- 粪便免疫化学检测(FIT): 一种居家进行的粪便检测,用于检查是否存在隐血,可能提示息肉或早期癌变。一般建议 50 岁及以上成人每年进行一次。
- 结肠镜检查: 检查结肠及直肠,并可在同一次检查中发现及切除息肉,是诊断结肠息肉的重要方式之一。
- 随访结肠镜检查: 适用于既往曾发现息肉的人士。
何时应就医

若出现以下情况,建议咨询医生:
- 直肠出血或粪便带血
- 排便习惯持续改变
- 不明原因的腹痛
- 有结肠息肉或结直肠癌的家族病史
即使没有明显症状,也应根据年龄及个人风险因素,与医生讨论合适的结直肠检查安排。
预约看诊常见问题
不会。大多数结肠息肉属于良性。然而,若某些类型的息肉未及时切除,随着时间推移可能发生癌变。
是的,结肠息肉在切除后仍有可能复发。复发风险取决于息肉的类型、大小及数量。通常建议进行随访结肠镜检查以监测是否出现新的息肉,同时保持健康的生活方式并定期筛查,有助于降低风险。
具体频率取决于您的风险因素及既往检查结果:
- 一般风险人士: 通常建议从 50 岁左右开始筛查。若未发现息肉,可每 5–10 年进行一次结肠镜检查。多数人亦会每年进行一次粪便免疫化学检测(FIT),作为新加坡“Screen for Life”计划的一部分。
- 较高风险人士: 可能需要更早开始筛查,并更频繁进行结肠镜检查。
- 息肉切除后: 医生会根据息肉的大小、类型及数量,为您制定个别化的随访安排。
结肠息肉切除通常在镇静状态下进行,因此一般不会感到明显疼痛。大多数患者可于当天回家。
您可咨询新加坡的结直肠外科医生或胃肠专科医生,进行评估、结肠镜检查,以及在需要时安排相应的处理或手术。