什么是结直肠癌？

结直肠癌是一种发生于结肠或直肠的癌症，结肠和直肠均属于大肠的一部分。这是新加坡常见的癌症之一，男女皆可罹患，尤其多见于 50 岁以上的人群。

结直肠癌通常在数年内逐渐发展，并会根据病情进展分为不同阶段，以协助评估处理方向及疾病情况：

• 第 0 期：非常早期的癌症，仅局限于结肠或直肠的内层黏膜
• 第 1 期：癌细胞已侵入结肠或直肠壁
• 第 2 期：癌细胞已穿透肠壁，可能累及邻近组织
• 第 3 期：癌细胞已扩散至附近的淋巴结
• 第 4 期：癌细胞已扩散至远端器官

结直肠癌的形成过程

结直肠癌通常起始于结肠或直肠内衬的良性小生长物，称为息肉。随着时间推移，部分息肉可能发生变化并发展为癌症。随着癌细胞增生，疾病可能扩散至附近组织、淋巴结或其他器官。病程可由第 0 期逐步进展至第 4 期，随着疾病进展，症状通常会变得更加明显，处理方式也会随之调整。

成因与风险因素

结直肠癌的成因较为复杂，但以下因素可能增加患病风险：

• 年龄 50 岁或以上
• 有结直肠癌或息肉的家族病史
• 个人曾患有炎症性肠道疾病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎
• 饮食中红肉或加工肉类摄取较多，而膳食纤维摄取不足
• 久坐少动的生活方式或肥胖
• 吸烟或过量饮酒
• 某些遗传性疾病，如林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病

结直肠癌的管理

及早发现并及时进行医学评估与处理，有助于改善疾病控制效果。具体处理方式取决于癌症分期、发生部位以及患者的整体健康状况。

处理选项

处理方式可能包括：

• 手术： 切除癌变组织通常是主要的处理方式。对于早期结直肠癌，手术在部分情况下可达到良好的疾病控制效果。
• 化学治疗或放射治疗： 在部分情况下，尤其是第 3 期结直肠癌，可能会在手术前或手术后进行。
• 靶向治疗或免疫治疗： 适用于晚期或特定类型的结直肠癌。

处理方案通常由结直肠专科医生或多学科医疗团队根据个别情况制定，以平衡治疗效果与可能的不适反应。

预防

虽然并非所有结直肠癌都可预防，但可通过以下方式降低发生风险：

• 摄取富含纤维的饮食，如水果、蔬菜及全谷类
• 规律运动并维持健康体重
• 限制红肉及加工肉类的摄取
• 避免吸烟及过量饮酒

参与定期筛查有助于在症状出现前发现息肉或早期癌变。常见检查方式包括：

• 粪便免疫化学检测（FIT）／大便潜血检查： 一种居家进行的粪便检测，用于检查是否存在隐血，可能提示息肉或早期癌变。
• 结肠镜检查： 使用柔性内视镜检查结肠及直肠，并可在同一次检查中发现及切除息肉。这是结直肠癌诊断的重要检查方式之一。

一般建议 50 岁及以上人士进行筛查；若有家族病史或其他风险因素，医生可能会建议提早评估。

何时应就医

若出现以下情况，建议尽早咨询医生或结直肠专科医生：

• 排便习惯持续发生改变
• 粪便带血或直肠出血
• 不明原因的腹痛或腹胀
• 不明原因的体重下降或疲倦
• 有结直肠癌的家族病史

及早进行医学评估有助于及时确诊，并为后续处理提供更合适的时机。