什么是口腔癌？
口腔癌是指口腔组织中的异常细胞不受控制地生长和分裂。口腔癌属于更广泛的头颈癌范畴。
最常见的口腔癌类型是鳞状细胞癌，它起源于覆盖口腔内壁的薄而扁平的鳞状细胞。
口腔癌有哪些症状？
口腔癌的症状可能因癌症发生的部位而有所不同。有些变化在早期可能并不明显，或看起来与常见的口腔疾病相似。
可能出现的症状包括：
- 口腔溃疡或伤口长期不愈合
- 口腔内出现肿块或增厚区域
- 口腔内出现红斑或白斑
- 口腔内出现无法解释的出血
- 持续性疼痛或触痛
- 口腔或嘴唇麻木或感觉减退
- 咀嚼或吞咽困难
- 舌头或下颌活动困难
- 持续性喉咙痛
- 上下牙齿的咬合方式发生改变
- 没有明显原因的牙齿松动
- 颈部出现肿块
口腔溃疡或其他口腔变化并不一定意味着癌症。不过，如果这些变化持续存在、逐渐增大或发生改变，应由医生或牙医进行评估。
口腔癌是什么样的？
口腔癌可能以不同的形式出现，并不一定总是看起来像典型的肿瘤。
口腔癌可能表现为：
- 长期不愈合的溃疡
- 红色或白色斑块
- 增厚或隆起的区域
- 异常的肿块
- 反复出血的疼痛区域
- 舌头、牙龈或口腔其他部位的外观发生改变
部分口腔癌在早期可能不会引起疼痛。因此，即使没有明显不适，持续存在的口腔变化也应及时进行检查。
哪些人有患口腔癌的风险？
不同年龄和背景的人都有可能患口腔癌，不过随着年龄增长，患病风险通常会增加。
如果您吸烟、使用烟草制品、大量饮酒，或感染某些类型的 HPV，患口腔癌的风险可能会更高。
长期接触多种风险因素可能会进一步增加整体风险。不过，即使没有这些风险因素，也可能发生口腔癌。因此，口腔内持续存在的变化不应被忽视。
如何诊断口腔癌？
如果您出现持续不愈的口腔溃疡、肿块或其他异常变化，医生或牙医会检查受影响的部位，并询问您的症状和病史。
进一步检查可能包括：
口腔检查
医生会检查口腔、舌头、牙龈及周围区域是否存在异常，也可能检查颈部是否有肿大的淋巴结或肿块。
活检
如果发现可疑区域，医生可能会建议进行活检。医生会取出一小部分组织，并在显微镜下进行检查，以确定其中是否存在癌细胞。
影像学检查
根据疑似癌症的位置和范围，医生可能会建议进行 CT 扫描或 MRI 等影像学检查，以评估肿瘤及其周围结构。
进一步评估
如果确诊为口腔癌，可能需要进行其他检查，以确定癌症是否已经扩散至附近的淋巴结或身体其他部位。这些检查有助于医疗团队制定最合适的治疗方案。
口腔癌可以预防吗？
并非所有口腔癌都可以预防，但采取一些生活方式上的改变可以帮助降低患病风险。
您可以通过以下方式降低风险：
- 避免吸烟和使用烟草制品
- 限制酒精摄入
- 避免大量饮酒与使用烟草同时进行
- 保持良好的口腔卫生
- 保护嘴唇，避免长时间暴露于阳光下
- 定期进行牙科检查
- 如果口腔出现持续存在的变化，应及时进行检查，而不是等待其自行消失
什么时候应该去看医生？
并非所有口腔溃疡、肿块或颜色变化都是癌症的迹象。许多常见的口腔疾病也可能引起类似的症状。
不过，如果您发现口腔出现的变化无法愈合、反复出现或持续恶化，应及时接受医生或牙医的检查。
检查持续存在的症状并不意味着您患有口腔癌。检查只是为了帮助确定症状的原因，并判断是否需要进一步检查。
常见问题解答 (FAQ)
口腔内出现经久不愈的溃疡、肿块、红斑或白斑，或者出现不明原因的变化，都可能是早期征兆。如果症状没有好转或持续发生变化，请务必进行检查。
大多数普通的口腔溃疡会在几周内愈合。如果溃疡持续时间超过两周或反复发作，应由医生或牙医进行检查。
吸烟及其他烟草使用是口腔癌的重要危险因素，尤其是当伴随大量饮酒时。然而，不吸烟的人也可能患口腔癌。
是的。不吸烟者也可能患口腔癌，饮酒、HPV感染以及其他个人风险因素等都可能促成这一病症。
如果您发现口腔溃疡持续不愈、出现肿块或其他异常变化，可以先咨询全科医生进行初步评估。
如果需要进一步检查或专科治疗，您可能会被转诊至具有口腔、头颈部疾病及相关癌症诊治经验的专科医生。
Dr Natascha Putri 是 TEN Surgery 的普通外科医生，专长于治疗影响头颈部的疾病，包括鼻腔、口腔和咽喉癌症。
