什么是叶状肿瘤？

叶状肿瘤是一种源自乳房结缔组织（间质）的纤维上皮性肿瘤。大多数叶状肿瘤属于良性，但根据显微镜下的特征，部分肿瘤可能被分类为交界性或恶性。

良性和交界性叶状肿瘤并不属于乳腺癌，但它们可能生长迅速，即使切除后也可能在局部复发。

叶状肿瘤在临床检查、超声检查和乳房X光摄影中可能与纤维腺瘤非常相似，因此在手术前可能难以将两者区分开来。

症状

• 无痛性乳房肿块
• 肿块随着时间逐渐增大
• 如果肿瘤较大，皮肤可能会出现牵拉或绷紧

叶状肿瘤在检查时通常可以移动，且边界清晰。

如何诊断？

检查可能包括：

• 乳房临床检查
• 超声检查和/或乳房X光摄影
• 粗针穿刺活检

在某些情况下，即使进行粗针穿刺活检，也可能难以确定地区分叶状肿瘤和纤维腺瘤。

最终诊断及分类（良性、交界性或恶性）通常需要在手术切除肿块后，通过显微镜检查才能确认。

良性和交界性叶状肿瘤有什么区别？

良性叶状肿瘤在显微镜下具有较低风险的特征，通常表现得不那么具有侵袭性。

交界性叶状肿瘤具有一些提示复发风险高于良性肿瘤的特征，但并不被视为明确的恶性肿瘤。

良性和交界性叶状肿瘤通常都需要通过手术治疗。

治疗

通常建议通过手术切除肿瘤。

手术的目的是：

• 完整切除肿瘤
• 降低局部复发的风险
• 获得准确的诊断结果

根据肿瘤的大小和位置，手术可能包括：

• 切除肿瘤，同时保留周围一定范围的健康组织
• 对于较大的肿瘤，有时可能需要进行范围更大的手术

乳房专科外科医生会根据肿瘤大小及乳房外观，与您讨论最合适的手术方式。

随访

手术后可能需要定期进行临床检查和乳房影像学检查，尤其是对于交界性叶状肿瘤，因为这类肿瘤有时可能在乳房内局部复发。

预后

大多数良性和交界性叶状肿瘤在完整手术切除后预后良好。

与良性肿瘤相比，交界性肿瘤的局部复发风险较高。不过，如果及早发现复发，通常可以得到有效处理。