什么是皮肤癌？

皮肤癌有哪些症状？

皮肤癌的外观因人而异。它可能出现在原本看起来正常的皮肤上，也可能发生在已有的痣中。

皮肤癌常见的体征和症状包括：

• 皮肤上出现新的生长物、肿块或斑块
• 痣的大小、形状或颜色发生变化
• 痣的边缘不规则或不均匀
• 斑点出现多种颜色或异常色素沉着
• 伤口或皮损长时间无法愈合
• 伤口反复愈合后又再次出现
• 皮肤无明显原因出现出血、结痂或脱屑
• 皮肤某个区域持续出现瘙痒、疼痛或触痛
• 皮肤上的生长物或肿块持续增大

痣出现变化？记住 ABCDE

对于黑色素瘤，ABCDE 方法可以帮助您识别可能令人担忧的变化：

A – Asymmetry（不对称）

痣的一半与另一半看起来不一样。

B – Border（边缘）

痣的边缘不规则、不均匀、模糊或界限不清。

C – Colour（颜色）

痣中出现多种颜色，或颜色发生变化。

D – Diameter（直径）

斑点直径大于约 6 毫米，但黑色素瘤也可能小于这个尺寸。

E – Evolving（变化）

痣或皮肤病变的大小、形状、颜色或外观随着时间发生变化。

并非所有外观异常的痣都是癌症。不过，如果出现新的皮肤病变或已有皮肤病变发生变化，尤其是在持续存在或不断变化的情况下，应由医生进行评估。

什么会导致皮肤癌？

当皮肤细胞的 DNA 发生变化，导致细胞异常生长和分裂时，就可能形成皮肤癌。

来自阳光的紫外线（UV）辐射是最重要的风险因素之一。长期或强烈的紫外线暴露可能随着时间推移损伤皮肤细胞。

其他可能增加皮肤癌风险的因素包括：

• 皮肤较白或容易被阳光晒伤
• 经常暴露于阳光下或有晒伤史
• 经常使用日光浴床或其他人工紫外线来源
• 身上有较多痣或外观异常的痣
• 个人或家族有皮肤癌病史
• 年龄增长
• 免疫系统功能减弱
• 曾接受放射治疗或接触某些类型的化学物质

不过，任何肤色的人都有可能患皮肤癌，即使没有明显的风险因素，也可能发生皮肤癌。

哪些人有患皮肤癌的风险？

任何人都有可能患皮肤癌。如果您经常在户外活动，或一生中长期受到大量紫外线（UV）照射，患皮肤癌的风险可能会更高。

经常在户外工作或参加户外活动的人，长期累积的阳光暴露可能更多。过去曾多次晒伤，尤其是反复晒伤，也可能增加患皮肤癌的风险。

需要注意的是，肤色较深并不意味着没有患皮肤癌的风险。所有肤色的人都有可能患皮肤癌，而且有时由于皮肤变化较难察觉，可能较晚才被发现。

如何诊断皮肤癌？

如果您发现皮肤上有可疑区域或出现变化，医生通常会先检查皮损，并询问其最初出现的时间以及是否发生过变化。

进一步的评估可能包括：

皮肤检查

医生会仔细检查皮肤病变，通常会使用皮肤镜，以放大观察皮肤表面下方的结构。

活检

如果怀疑患有皮肤癌，医生可能会取出一小部分组织，并送往实验室进行显微镜检查。通常需要通过活检来确认皮损是否为癌症，以及确定其具体类型。

进一步检查

如果怀疑黑色素瘤或其他皮肤癌已经发生扩散，医生可能会根据患者的具体情况建议进一步检查，例如影像学扫描（PET-CT 扫描）以及特定的血液检查（例如肝功能检查或乳酸脱氢酶 [LDH] 检查，如有需要）。

如何治疗皮肤癌？

治疗方案取决于皮肤癌的类型、大小、位置和分期，以及您的整体健康状况。

治疗方式可能包括：

• 手术切除：在适当情况下，切除癌变组织以及周围一定范围的皮肤组织。
• 莫氏手术：一种特殊的手术技术，通过逐层切除癌变组织，同时尽可能保留健康皮肤。对于某些皮肤癌，例如基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC），尤其是在需要尽量保留健康组织的部位，医生可能会建议采用这种手术。
• 冷冻治疗：某些早期或浅表性皮肤病变可以通过冷冻来破坏异常细胞。
• 局部治疗：处方药膏可用于治疗部分浅表性皮肤癌或癌前病变。
• 放射治疗：在某些情况下可以使用放射治疗，尤其是在不适合手术或需要额外治疗时。
• 全身治疗：晚期皮肤癌，包括部分黑色素瘤，可能需要接受免疫治疗或靶向治疗等全身性治疗。

医生会根据皮肤癌的具体类型和特征，为您制定合适的治疗方案。

皮肤癌可以预防吗？

并非所有皮肤癌都可以预防，但减少紫外线（UV）暴露可以降低患皮肤癌的风险。

以下是一些有助于预防皮肤癌的方法：

• 使用具有适当 SPF（防晒系数）的广谱防晒霜，并按照建议及时补涂。
• 尽量待在阴凉处，尤其是在阳光最强烈的时候。
• 外出时穿着防护性衣物、戴宽檐帽和太阳镜。
• 避免使用日光浴床以及其他人工紫外线辐射来源。
• 避免长时间直接暴露在阳光下，尤其是在紫外线最强的时段。
• 定期检查皮肤，留意是否出现新的斑点或原有斑点发生变化。

皮肤上出现新的生长物并不一定意味着患有皮肤癌。不过，如果发现新的、发生变化的、持续存在的或对您而言异常的皮肤变化，建议接受医生评估。

及早进行评估有助于判断这种变化是否属于良性情况、癌前病变，或是否需要进一步检查。