什么是肠易激综合征（IBS）？

肠易激综合征（IBS）是一种常见的消化系统功能性疾病，影响肠道的正常运作。与炎症性肠病（IBD）不同，IBS 不会引起肠道炎症或结构性损伤。

IBS 的特点是反复出现的消化道症状，可能对日常生活造成明显影响。虽然属于长期性疾病，但通过适当的治疗及生活方式调整，症状通常可以得到有效控制。

肠易激综合征有多常见？

IBS 是全球最常见的消化系统疾病之一，在临床实践中十分常见，包括在新加坡亦然。症状通常始于成年早期，并可能随时间推移而出现严重程度的变化。

肠易激综合征的类型

IBS 可根据排便习惯分为三种主要类型：

• IBS-D（腹泻型）： 以频繁腹泻及排便急迫为特征。
• IBS-C（便秘型）： 表现为大便干硬、排便困难或排便次数减少。
• 混合型 IBS： 腹泻与便秘交替出现。

确定 IBS 类型有助于制定合适的治疗方案。

成因与相关因素

IBD 的确切成因尚未完全明确，但一般认为与以下因素有关：

• 内脏高敏感性： 肠道对刺激过度敏感
• 肠道动力异常： 肠道蠕动方式发生改变
• 肠脑轴相互作用： 肠道与大脑之间的联系
• 压力与焦虑： 情绪因素可能加重症状

这些因素因人而异。

肠易激综合征的诊断

IBS 的诊断主要依据症状及临床标准，并在排除其他具有相似症状的疾病后作出判断。评估重点包括：

• 症状模式
• 症状持续时间及诱发因素
• 是否缺乏“警示症状”，例如体重下降或出血

如有需要，医生可能会建议进行额外检查，以排除其他胃肠道疾病。

肠易激综合征的管理

IBS 的管理方式需根据个人情况制定，通常结合饮食调整、生活方式改变及药物治疗。

治疗方案

肠易激综合征的治疗方式可能包括：

• 使用药物缓解腹泻、便秘或腹痛等症状。
• 饮食调整
• 压力及焦虑管理策略
• 针对肠道功能的治疗方法

预防

饮食调整有助于减少 IBS 发作的频率及严重程度，并可能预防症状加重。常见建议包括：

• 识别并避免会加重症状的食物
• 在专业指导下遵循低 FODMAP 饮食
• 调整膳食纤维摄取量：IBS-C（便秘型）适当增加，IBS-D（腹泻型）适当减少

由于每个人对食物的反应不同，个性化饮食建议对于缓解症状及预防复发至关重要。

何时应就医

若您出现以下情况，建议咨询医生：

• 持续或加重的消化道症状
• 症状影响日常活动
• 出现新的症状，如体重下降或粪便带血
• 难以控制 IBS 症状或对治疗效果存有疑虑

医学评估有助于确认诊断，并制定最有效的治疗方案。