什么是非典型小叶增生？

非典型小叶增生（Atypical Lobular Hyperplasia，简称 ALH）是一种良性乳腺疾病，表现为乳腺小叶内出现异常细胞增生。虽然 ALH 并不是乳腺癌，但它与未来患乳腺癌风险增加有关。大多数 ALH 患者没有明显症状，通常是在接受乳腺活检后偶然发现该病变。

非典型小叶增生（ALH）是如何形成的？

乳房由负责分泌乳汁的乳腺小叶，以及将乳汁输送至乳头的乳管组成。

当异常细胞开始在乳腺小叶内增生时，就会形成非典型小叶增生（ALH）。与乳腺癌不同，这些异常细胞仍局限于乳腺小叶内，不会侵入周围的乳腺组织。

体征与症状

ALH 通常不会引起任何症状，大多数情况下是在因以下情况接受乳腺活检时被发现：

• 影像检查发现异常
• 钙化灶
• 乳房肿块

病因与风险因素

ALH 的确切病因尚未明确。以下因素可能会增加发生 ALH 的风险：

• 激素因素
• 乳腺癌家族史
• 生活方式因素，例如饮酒和肥胖

ALH 如何诊断？

ALH 通常是在针对乳腺影像检查异常进行空心针活检（Core Needle Biopsy）后确诊的。

您的评估可能包括：

• 乳房临床检查
• 乳房 X 光摄影（乳腺钼靶检查）
• 乳房超声检查
• 乳房 MRI（如有需要）
• 空心针活检

一旦确诊 ALH，乳腺外科医生将评估活检结果是否与影像检查结果一致。在某些情况下，医生可能建议进一步手术，以确认病灶附近是否存在乳腺癌或其他更严重的异常。 
 

非典型小叶增生会增加乳腺癌风险吗？

会。虽然 ALH 并不是乳腺癌，但被诊断为 ALH 的女性，其一生中患乳腺癌的风险可能高于普通人群。

需要注意的是：

• ALH 并不意味着已经患有乳腺癌。
• 乳腺癌可能发生在任一侧乳房。
• 许多 ALH 患者终其一生都不会发展为乳腺癌。 
   

非典型小叶增生的管理

治疗方案

ALH 的治疗方式取决于您的影像检查结果及活检结果。根据您的具体情况，治疗方案可能包括：

• 定期影像复查和观察
• 在特定情况下进行手术切除
• 定期随访及乳腺癌风险评估

您的乳腺外科医生将根据您的情况建议是否需要进一步治疗或持续进行乳腺筛查。

预防

虽然目前没有方法可以预防非典型小叶增生（ALH），但保持良好的乳房健康及定期接受乳腺筛查，有助于降低整体患乳腺癌的风险。

日常维护乳房健康的措施包括：

• 保持健康的生活方式
• 定期运动
• 限制酒精摄入
• 定期接受适当的乳腺筛查

何时应就医？

如果出现以下情况，建议尽快接受医疗评估：

• 乳房影像检查发现异常，并需要进行活检
• 您对自己的乳腺癌风险感到担忧
• 您发现乳房出现新的变化或持续性的异常变化