什么是腹股沟疝？

腹股沟疝是指组织（通常为脂肪组织，有时为部分肠道）从下腹部腹壁薄弱处向腹股沟区域突出的一种情况。这是最常见的疝气类型之一，可发生于成人及儿童。

您可能会在腹股沟处发现一个隆起，在站立、咳嗽或进行体力活动时更为明显。虽然早期未必会引起疼痛，但腹股沟疝不会自行消失，且可能随着时间推移而加重。

腹股沟疝如何形成

当腹腔内压力增加时，组织会从腹壁薄弱处向外突出，从而形成腹股沟疝。这种薄弱部位可能是先天性（出生时即存在），也可能因长期肌肉受力而逐渐形成。

凡是会增加腹压的活动，如搬运重物、持续咳嗽或排便时用力，都可能使腹股沟疝更加明显，并导致症状加重。

症状

常见的腹股沟疝症状包括：

• 腹股沟处可见或可触及的肿块
• 不适或疼痛，尤其在提重物、咳嗽或站立时加重
• 腹股沟有牵拉感或沉重感
• 平躺时症状缓解

症状的严重程度因人而异。即使不适较轻，也应由医疗专业人员评估，以确定合适的治疗方案并预防并发症。

腹股沟疝的类型

腹股沟疝可分为两种类型，不同类型可能影响治疗方式的选择：

• 间接性腹股沟疝： 通常为先天性，可发生于儿童或年轻成人，源于先天性通道未完全闭合。
• 直接性腹股沟疝： 多见于成年后，通常因腹壁肌肉逐渐变弱而形成。

疝气的类型会影响治疗方案，包括是否需要手术及选择何种手术方式。

腹股沟疝的管理

治疗方式取决于症状的严重程度、疝气的大小以及其对日常生活的影响。

治疗方案

常见的治疗方式包括：

• 观察随访： 在部分症状较轻的情况下，医生可能建议定期观察及监测疝气变化。
• 疝气手术： 若症状加重或影响日常活动，通常建议进行手术治疗。
• 腹股沟疝腹腔镜手术： 这种微创手术是新加坡常见且适合患者的治疗方式，具有恢复较快及疤痕较小的优点。另一种微创疝气修补方式为机器人手术。

可能的并发症

若未及时治疗，腹股沟疝可能导致严重并发症，包括：

• 嵌顿： 突出的组织被卡住，无法推回原位。
• 绞窄： 疝出的组织血液供应被阻断，可能导致组织坏死。
• 剧烈疼痛及肿胀： 可能突然发生，需要立即就医。

儿童腹股沟疝

腹股沟疝在儿童中亦较为常见，尤其是婴儿，多为先天性（出生时即存在）。通常需要通过手术修补腹壁的开口。儿童腹股沟疝的治疗会根据年龄制定合适的手术方案及麻醉安排，以确保手术安全及效果。

何时应就医

若您出现以下情况，应及时咨询医生：

• 持续存在或逐渐增大的腹股沟肿块
• 疼痛或不适加重
• 疝气无法推回原位
• 突发疼痛、局部发红、恶心或呕吐

及早评估有助于制定安全且合适的治疗方案。