什么是乳房筛查？

乳房筛查是通过乳房检查和影像学检查，在症状出现之前发现乳腺癌。筛查的目的是在乳腺癌早期阶段发现癌症，此时治疗通常较为简单，治疗效果也 generally 较好。

虽然大多数接受乳房筛查的女性并没有患乳腺癌，但筛查对于在肿瘤增大到可以被触摸到之前发现癌症发挥着重要作用。

哪些人应该接受乳房筛查？

乳房筛查的建议会根据女性的年龄、乳房密度、家族病史以及整体乳腺癌风险而有所不同。

一般风险女性通常建议从40岁至49岁每年接受一次乳房X线摄影筛查，50岁起则每两年接受一次乳房X线摄影筛查。

有乳腺癌或卵巢癌强家族史、已知遗传性疾病（如BRCA1或BRCA2）或其他高风险因素的女性可能需要更早开始或接受更密集的筛查。医生可以根据您的风险状况制定个性化的筛查计划。

乳房筛查的类型

乳房X线摄影

乳房X线摄影是一种针对乳房的低剂量专用X线检查，也是目前检测早期乳腺癌最有效的筛查方法。

乳房X线摄影特别有助于发现微小钙化和乳房肿块等异常情况，在这些异常尚未出现明显临床症状之前即可进行检测。

乳房超声

乳房超声利用声波检查乳房组织。

乳房超声通常与乳房X线摄影结合使用，以进一步评估筛查过程中发现的异常情况，尤其适用于乳房组织较致密的女性。

超声不能取代乳房X线摄影，但可以提供互补的信息。

乳房磁共振成像（MRI）

乳房MRI可以提供非常详细的乳房影像，适用于部分乳腺癌高风险女性，或在需要进一步评估时使用。对于乳腺癌平均风险的女性，MRI并不作为常规乳房筛查方法。

乳房自我关注

女性应熟悉自己乳房正常的外观和触感。

乳房自我关注不能取代常规筛查，但可以帮助女性发现新的变化，例如乳房肿块、乳头分泌物或皮肤变化，并及时寻求医生评估。

乳房筛查的益处

乳房筛查可以帮助：

• 在出现症状之前发现乳腺癌
• 提高在早期阶段发现乳腺癌的可能性
• 改善治疗选择和长期治疗效果

乳房筛查的局限性

尽管乳房筛查是一项重要的检查手段，但没有任何筛查检测是百分之百准确的。

乳房筛查有时可能会：

• 漏诊一些非常小或在乳房X线摄影中不易显示的乳腺癌（假阴性结果）
• 检测到需要进一步检查的异常情况，但最终证实为良性（假阳性结果）

有时筛查会发现一些最终被证实无害的异常，因此需要进行后续检查。被召回接受额外检查是相对常见的情况，通常并不意味着您患有乳腺癌，而只是表示需要进行进一步评估。

乳房组织致密会使乳房X线摄影更难以解读，并可能降低发现某些乳腺癌的能力。乳房致密的女性可能需要根据个人风险因素及影像学检查结果，考虑进行额外的影像学检查，例如乳房超声检查。

医生可以帮助您解读筛查结果，并判断是否需要进一步检查。

什么时候应该就医？

如果您发现以下情况，应及时就医：

• 乳房或腋下出现新的肿块或增厚。
• 乳头出现分泌物，尤其是带血或仅来自一侧乳房。
• 乳房皮肤出现凹陷、皱缩或“橘皮样”外观。
• 乳头向内凹陷或形状发生改变。
• 一侧乳房的大小、形状或触感出现持续性变化。
• 乳头或乳房皮肤出现发红、脱屑或皮疹。

大多数乳房变化最终都被证实是良性的，但仍值得进行检查。筛查性乳房X线摄影适用于没有症状的女性。如果您出现上述任何症状，应接受医生的评估，而不是进行常规筛查。